Вирусные поражения печени входят в число самых распространенных заболеваний в мире. Выбор схемы лечения гепатита С во многом зависит от генотипа и субтипа вируса, а также от наличия осложнений. При наличии цирроза используют особые схемы терапии, которые одновременно позволяют уменьшить вирусную нагрузку и добиться улучшения состояния печени.
Гепатит С 1-го и 4-го генотипов
До последнего времени лечение вирусных поражений печени осуществлялось с применением интерферона-альфа. Терапия была длительной, не всегда результативной, а большое количество побочных эффектов не позволяло пациентам вести полноценную жизнь. С появлением Софосбувира и Даклатасвира ситуация изменилась: теперь терапия занимает гораздо меньше времени и является более эффективной.
Лечение гепатита С первого и четвертого генотипа очень похоже. И в том, и в другом случае могут применяться комбинации пегилированного интерферона с рибавирином либо пегинтерфероны альфа-2a или альфа-2b. При первом и четвертом генотипе длительность лечения составляет от 24 до 48 недель. Эта схема позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа во многих случаях, однако некоторые пациенты не отвечают на лечение.
Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром значительно более эффективно при первом и четвертом генотипе HCV. Лекарство подавляет способность вируса к размножению, поэтому его концентрация в клетках печени и крови стремительно уменьшается. После 84-дневного лечения в подавляющего большинства пациентов вирус не обнаруживается в крови, а печень начинает быстро восстанавливаться.
Комплексную терапию очень удобно проводить с использованием индийского дженерика Hepcinat-LP, который выпускает известная фармацевтическая компания Natco Pharma Ltd. Продолжительность курса — от восьми до двенадцати недель. Дополнительным преимуществом является минимальное количество побочных эффектов: большинство пациентов отмечали только незначительную слабость и легкую головную боль.
Терапия инфицированных вирусом 3 генотипа
Третий генотип вирусного гепатита медики считают коварным и непредсказуемым из-за значительного процента осложнений. Тем не менее, и для него были разработаны схемы лечения длительностью от 12 до 24 недель. На сегодняшний день существует три наиболее распространенных схемы. В первой пациентам назначают комбинацию пеглированного интерферона альфа с рибавирином и софосбувиром. Во втором случае — только софосбувир и рибавирин, а в третьем софосбувир и даклатасвир. Индийский дженерик Hepcinat полностью соответствует оригиналу по характеристикам составу и показаниям, однако обходится значительно дешевле, чем оригинальные патентованные препараты.
Ингибиторы вирусной протеазы, к которым относятся вещества софосбувир и даклатасвир, оказывают на организм гораздо более щадящее действие, чем интерферон-альфа, в том числе — пегилированный. Поэтому лечение третьего генотипа вируса гепатита С проходит успешно, а осложнения возникают крайне редко.
Терапия больных с циррозом печени
Диагностика гепатита С нередко происходит на хронической стадии, когда в клетках печени начались необратимые процессы. Цирроз печени постепенно развивается, проходя три этапа:
- компенсированный (большинство гепатоцитов функционирует нормально, но уже появляются признаки поражения органа);
- субкомпенсированный (симптомы перерождения клеток нарастают, пациент не может принимать жирную пищу, алкоголь, испытывает постоянное чувство тошноты);
- декомпенсированный (требует пересадки печени).
Наличие цирроза печени может служить препятствием для приема многих традиционных лекарств от гепатита С. Однако Софосбувир и его дженерики могут успешно применяться для терапии при компенсированном циррозе. Как только печень освобождается от вирусной нагрузки, начинается процесс ее восстановления.
Если у пациента был диагностирован компансированный цирроз класса А по Чайлд-Пью, при первом и четвертом генотипе гепатита С назначают комбинацию Софосбувира и Ледипасвира либо Софосбувира и Даклатасвира. В некоторых случаях к схеме добавляют рибавирин.
Важно учесть, что выбор схемы лечения, особенно при циррозе, зависит от множества факторов. Поэтому пациентам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Нарушение этого правила может привести к тому, что вирус гепатита С выработает устойчивость к препаратам, и после этого даже самому талантливому гепатологу не удастся добиться излечения пациента.
Эффективные индийские джереники для борьбы с гепатитом С 1-4 генотипов можно заказать в интернет-магазине компании Индия-Экспресс. Они помогут справиться с заболеванием и избежать серьезных побочных эффектов.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение