В России по итогам 2023 года зафиксирован новый исторический минимум заболеваемости и смертности по туберкулезу, но эта болезнь требует постоянного мониторинга и контроля ситуации, заявила главный внештатный фтизиатр Минздрава РФ, директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Ирина Васильева на пресс-конференции, состоявшейся на площадке медиагруппы «Россия сегодня».
Встреча была приурочена к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. Она собрала широкий круг специалистов, давших оценку ситуации с заболеванием в России и мире и рассказавших о достижениях, рисках и приоритетах отечественной медицины в борьбе с болезнью.
«Заболеваемость и смертность от туберкулеза снижается в России большими шагами – особенно за последние десять лет. По предварительным данным, по итогам 2023 года отмечен новый исторический минимум этих показателей. При этом в мире ситуация с туберкулезом неблагоприятна, что связано с последствиями ковида. России удалось удержать положительный тренд, страна показала положительный опыт и динамику и готова поделиться своим опытом с другими странами», – сказала Васильева.
Тем не менее, ситуацию необходимо мониторить и больше внимания уделять повышению эффективности лечения и профилактике. Особого внимания, отметила Васильева, требуют регионы Дальнего Востока, Сибирского и Уральского федеральных округов в связи с постковидной ситуацией там, внимание следует уделять и новым территориям.
Васильева напомнила, что туберкулез – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поэтому очень важна профилактика, которая позволяет выявить заболевание на той стадии, когда оно еще не заразно.
«У нас традиционно проводятся профилактические медосмотры и детей, и взрослых. Первую вакцину от туберкулеза дети получают еще в роддомах – охват высокий, и это положительный момент. Вместе с тем, ВОЗ отмечает, что требуется создание и новых вакцин. Важно понимать, что вакцинация уберегает детей от тяжелых смертельных форм, но не защищает полностью от заболевания. И взрослое население не защищает полностью. ВОЗ вышла с инициативой о создании совета по ускорению доступа к вакцинам против туберкулеза, и наша страна вошла в этот совет. Более того, еще до инициативы ВОЗ наши ученые разработали две принципиально новые вакцины как раз для взрослого населения – для тех, кто переболел или инфицирован туберкулезом», — рассказала Васильева.
Сейчас вакцины находятся на различных стадиях клинических исследований.
Как отмечалось на пресс-конференции, в России также повсеместно проводится скрининг на туберкулез: у детей – с помощью кожных проб, у взрослых – посредством флюорографии, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях. Кроме того, в случае положительного ответа на Манту врачи применяют Диаскинтест, созданный российскими учеными. Он позволяет выявить детей с активным туберкулезным процессом и с высоким риском развития болезни, а также сводит к нулю ложноположительные результаты, свойственные реакции Манту.»Нам надо гордится своими достижениями. Восемь лет назад нас критиковали – зачем вы делаете Диаскинтест, ведь существует туберкулиновая проба. А сейчас Всемирная организация здравоохранения выделила новую группу тестов на основе антигенов микобактерии туберкулеза, среди которых Диаскинтест. В 2022 году тест вошел в рекомендации ВОЗ для использования во всех странах. Наши ученые были первыми, и это большое достижение», — подчеркнул научный руководитель областного центра детской аллергологии и иммунологии НИКИ детства Минздрава Московской области Андрей Продеус.
Глобальными вызовами в борьбе с болезнью остаются туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции. В группе риска также пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, ЖКТ, аутоиммунными и психическими заболеваниями, напомнили эксперты.
Опасения у врачей продолжает вызывать и ситуация, связанная с ковидом и его последствиями.
«Несмотря на то, что мы удержали тренд, и, по данным ВОЗ, вошли в список десяти стран, где негативное влияние COVID-19 на туберкулез было минимальным, мы понимаем, что туберкулез развивается отсроченно, не сразу, и держим руку на пульсе. Поэтому мы внесли в группы риска и тех пациентов, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме», — добавила Васильева.
Обсуждение