Гепатит Б стимулирует протекание процессов, которые лишают иммунные клетки организма достаточного количества питательных элементов, необходимых для их нормального функционирования. К такому выводу пришли специалисты университетского колледжа Лондона. Проведённая работа помогает объяснить, почему иммунная система не может контролировать вирусную инфекцию после того, как она проникает в печень. Результаты, полученные учёными, могут быть использованы для создания новых лекарств от гепатита. Были собраны данные, расширяющие современные представления о работе иммунной системы, которые могут быть полезны в трансплантологии и при лечении аутоиммунных заболеваний.
На планете живёт 240 миллионов человек, которые страдают от хронического гепатита Б. Ежегодно от цирроза печени и рака печени – патологий, вызываемых гепатитом, – умирает около 780 тысяч человек. В настоящее время лечение гепатита Б обладает низкой эффективностью. Для борьбы с этим заболеванием применяется вакцинация. Однако в Великобритании её проходят далеко не все, и она не способна помочь тем, кто уже заболел. Болезни печени – одна из основных причин преждевременной гибели жителей Великобритании. Гепатиты Б и Ц по количеству унесённых жизней уступают только алкоголю. Иммунная система большей части взрослых людей может контролировать вирус гепатита Б в течение года (острая инфекция). У детей же распространена хроническая инфекция, в частности у новорождённых, чьи матери инфицированы вирусом-возбудителем.
Результаты исследования, опубликованные на страницах Nature Medicine, говорят о том, что вирус гепатита Б может персистировать, извлекая выгоду из супрессорных клеток в печени, которые ослабляют иммунный ответ. «Пациенты с гепатитом Б обычно не имеют симптомов болезни в течение десятилетий – способны нести инфекцию, не подозревая об этом, и передавать её при родах, половых контактах, через заражённые иглы, – говорит Мала Маини (Mala Maini, профессор университетского колледжа Лондона, отделения инфекции и иммунологии). – Наша работа показывает, что в ходе данной «фазы молчания» инфекции специализированные супрессорные клетки выключают иммунный ответ путём урезания поступления питательных элементов. Это один из множества путей, в рамках которых печень защищает себя от воспаления и иммунных повреждений, но в то же время он предотвращает элиминацию патогенов типа гепатита Б.»
«Если бы нам удалось повысить активность иммунной системы и противостоять супрессорному эффекту печени, то инфекцию можно было бы победить с помощью скачка иммунной активности. Он может вызвать кратковременное повреждение печени, но способен предотвратить долговременное её повреждение, которое мы наблюдаем у пациентов с хроническими проблемами данного органа», – пишут авторы исследования.
Учёные сравнили образцы крови, взятые у 138 пациентов с хроническим гепатитом Б и у 99 здоровых человек. Также они проверили образцы тканей печени 42 пациентов. Было обнаружено, что пациенты, инфекция которых находилась в молчащей фазе, имели высокое содержание клеток, именуемых гранулоцитарными миелоидными супрессорными клетками (англ. gMDSCs, granulocytic myeloid-derived suppressor cells). Данные клетки, подавляющие Т-лимфоциты (иммунные клетки), урезая поступление в них питательных элементов, как было обнаружено, накапливаются в печени.
«Гранулоцитарные миелоидные супрессорные клетки подавляют как Т-лимфоциты, которые борются с вирусом гепатита Б, так и клетки, которые вызывают воспаление в печени», – уточняет Лаура Паллетт (Laura Pallett, ведущий автор исследования, сотрудница отделения инфекции и иммунологии университетского колледжа Лондона). По её словам, пациенты с большим количеством gMDSCs склонны иметь менее сильное повреждение печени, но их организм не способен контролировать вирус гепатита Б. Женщины показывают большее содержание gMDSCs, чем мужчины, что соответствует у них троекратному понижению риска развития воспаления печени на фоне гепатита Б. Проведённое исследование показывает, как поступление питательных элементов может регулировать работу иммунной системы. На его основании можно предположить, что гранулоцитарные миелоидные супрессорные клетки могут быть использованы в клинике, когда иммунная система атакует здоровые ткани.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение