Врачи в эфире программы «Жить здорово!» рассказали, как каждый человек может выступить в роли первичного диагноста для себя, всего лишь пройдя по лестнице. «Три теста вошли в стандарты официальной медицины. И когда мы спрашиваем наших пациентов, мы обязательно вспоминаем о том, как они спускаются или поднимаются по лестнице», — пояснила Елена Малышева.
Симптом — двоение в глазах при спуске по лестнице
Тут поставить диагноз несложно, отметил офтальмолог Михаил Коновалов. «В нашем глазу существует 6 мышц. В такой ситуации происходит нарушение иннервации (снабжение органов и тканей нервами) верхней косой мышцы, которая отвечает за движение глаз вниз и кнаружи. Соответственно, когда человек спускается по ступенькам, он смотрит вниз, а глаз не двигается», — пояснил Коновалов. Тут возможны два варианта. Первый — обе мышцы не двигаются, второй — одна заблокирована, вторая нет, начинается очень большое двоение в глазах. «Если это возникло у взрослого человека (а бывает и врожденный дефект), в первую очередь мы думаем о нарушении в центральной нервной системе. Нужно сделать МРТ головного мозга. Потому что так или иначе должен быть поврежден нерв, который иннервирует мышцу», — отметил офтальмолог.
Малышева добавила, что МРТ требуется, чтобы исключить опухоль в мозге. «Есть много доброкачественных опухолей мозга. Давление на такую проблему никак не влияет, ведь какой-то объем должен заблокировать нерв», — пояснила она. МРТ и консультация невролога входят в стандарт обследования при такой проблеме.
Симптом — появление боли в колене при подъеме по лестнице и невозможность перенести вес на эту ногу
Вопрос с большой долей вероятности, отметил иммунолог Андрей Продеус, в травме колена и том, что поврежден мениск. «Это полукруглый хрящ, который проходит внутри сустава колена. И если он поврежден, то любая нагрузка на колено дает болевую реакцию, потому что он бывает надорван или порван. В этом случае надо сделать исследование коленного сустава. И если там есть нарушения сустава, сделать артроскопическую операцию», — подчеркнул иммунолог.
Решение принимает травматолог-ортопед. Операции подобного рода очень распространены, и вариантов их проведения много. Иногда мениски удаляют.
Симптом — появление одышки при подъеме по лестнице и невозможность взойти без передышек даже на второй этаж
Тест на лестнице входит во все кардиологические стандарты, пояснила Малышева. По нему ставят диагноз «нестабильная стенокардия». Когда сердце сокращается в норме, мозг омывается кислородом полностью, и можно подняться хоть до 10-го этажа без проблем.
«Если сердце слабое, что-то мешает ему сокращаться, то крови поступает мало, возникает одышка, стенокардия — это признак заболевания сердца. Речь идет про стенокардию напряжения или сердечную недостаточность», — отметил кардиолог Герман Гандельман.
Естественно, в первую очередь надо идти к кардиологу. Он направит на ЭХО сердца. Если по результату исследования ничего не обнаружится, предложат стресс-тест для имитации жалоб человека на беговой дорожке. После уже можно ставить диагноз и назначать лечение.
«Человек должен без одышки доходить до второго этажа — это должен делать любой человек независимо от возраста», — добавила Малышева. Она также пояснила, что бывает немало усугубляющих факторов, например ожирение, ведь сердцу приходится кровоснабжать не 70 килограммов веса, а 100, например, и если появляется одышка у человека так, что он не может дойти до второго этажа, — это плохо, это сигнал SOS.
Иллюстрация к статье:
Обсуждение